📕书籍信息
- 书名：最好的告别
- 作者：[美] 阿图·葛文德（Atul Gawande）
- 豆瓣评分：⭐9
- 出版社：浙江人民出版社
- isbn：9787213067792
- 出版日期：2015-7-31
- 价格：54.90元
- 豆瓣：最好的告别
🌵内容简介
【编辑推荐】：
当独立、自助的生活不能再维持时，我们该怎么办？在生命临近终点的时刻，我们该和医生谈些什么？应该如何优雅地跨越生命的终点？对于这些问题，大多数人缺少清晰的观念，而只是把命运交由医学、技术和陌生人来掌控。影响世界的医生阿图•葛文德结合其多年的外科医生经验与流畅的文笔，讲述了一个个伤感而发人深省的故事，对在21世纪变老意味着什么进行了清醒、深入的探索。本书富有洞见、感人至深，并为我们提供了实用的路线图，告诉我们为了使生命最后的岁月有意义，我们可以做什么、应该做什么。
作者选择了常人往往不愿面对的话题——衰老与死亡，梳理了美国社会养老的方方面面和发展历程，以及医学界对末期病人的不当处置。书中不只讲述了死亡和医药的局限，也揭示了如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点。书中对“善终服务”“辅助生活”“生前预嘱”等一系列作者推崇的理念，都穿插在故事中作出了详尽的…
📣听过的人说…
- 👽: 一本我会向所有人推荐的书。从前我以为年老生病时安乐死会是唯一一种有尊严死去的方法，这本书提供了姑息治疗的新思路，教人如何度过人生最虚弱的告别阶段。
- 👽: 「我们自己想要自主权，而对于我们爱的人，我们要的是安全。」P97 信甚斯言。
- 😗: 2015年第114本：关于生命的衰竭、丧失与死亡，作者以医生的视角，通过真实的临床案例，揭示现代医学在对抗疾病、衰老等方面的种种限制。当生命即将走向终点，病人有权选择痛苦的求生抑或愉快地活在有限的当下；而医生也应在无力挽救的时候，让病人尽可能幸福地度过最后的时光，而不是以救治的名义造成更多伤害。这或许才是面对死亡最好的选择，也是对病人最后与最好的关怀。
📑书籍章节
- 赞誉
- 总序 了不起的葛文德
- 自序 一介凡夫——医生也许都想错了
- 在医学院读书期间，我学到了很多东西，但是不包括死亡。第一个学期，我得到—具皮革似的干尸用于解剖，但那仅仅是了解人体解剖学的一个途径而已。对于衰老、衰弱和濒死，我仍旧一无所知，教科书也几乎只字不提。这个过程如何演变、人们如何体验生命的终点、对周围人有什么影响——这些问题好像都无关宏旨。
- 第1章 独立——活到100岁的代价
- 过去，能够活到老年的人并不多见，但是今天，科技、医疗的进步让高龄不再具有稀缺价值。然而，不管我们的寿命如何延续，“老”就像日落一样无可避免。当独立、自助的生活不能再维持时，我们该怎么办？独立、自尊的生活是否将一去不复返？
- 田园牧歌式的老年生活
- 活得久了，问题来了
- 当独立自助的生活不再
- 第2章 崩溃——接受变老这件事
- 生命衰亡的过程像一条长长缓缓的曲线，主流的医生会避开已过生命之巅的老年人，因为他们没有对付“老废物”的设施。在长生不老的幻觉大行其道的情况下，老年病学医生要求我们承认自己会衰老，这个举动很不讨巧。
- 人如何衰老以及为什么会老
- 连医生都避之不及的老年病
- 脚才是老年人真正的危险
- 承认“年纪大了”才能活得自然
- 老年病学家的晚年生活
- 第3章 依赖——我们为老做好准备了吗
- 老年是一系列连续不断的丧失，这些人处于生命旅程的最后阶段。疗养院的创办从来不是为了帮助人们面对高龄的依赖问题，而是为了给医院腾床位。几乎没有一所疗养院的工作人员会跟你一起坐下来，努力理解在这种情况下生活对你到底意味着什么，更不用说帮你建立一个家、一个使得真正的生活变得可能的地方。
- 衰老是一系列的丧失
- 离开生活几十年的家
- “关”在救济院的“犯人们”
- 应运而生的疗养院
- 老了但对生活的要求不能仅仅是安全
- 第4章 帮助——适应从家到老人院生活的转变
- 我们想象不出，在我们衰老、崔柔，无人帮助就无法生活的情况下，还能有什么更好的选择。一所小小的房子，小小的厨房和卫生间，可以自己锁上的房门，没人要我们按时起床，穿衣，吃药……走出家门，来到另一种住脚，我们能奢望什么。
- 什么时候可以考虑去老人院看一看
- 老人的渴求：一扇能上锁的门
- 有没有一个真正像家的“老年之家”
- 如何平衡善意的保护和自立的尊严
- 第5章 更好的生活——抗击疗养院的三大瘟疫
- 厌倦感、孤独感和无助感，是疗养院的三大瘟疫，一位曾经的差生用两条狗、4只猫、100只长尾小鹦鹉、一片菜园和一个花园，向这三大瘟疫发起了猛攻。他成功了,疗养院的死亡率降低了15%。医学专业人士专注于修复健康，而不是心灵的滋养。但我们不要忘了，晚年生活的伊甸园里不能只有安全和保护，有价值的生活也是我们需要的。
- 绝望疗养院里的疯狂计划
- 用两条狗、4只猫、100只鸟发起的革命
- 修复健康，也需滋养心灵
- 生活中最好的事，就是能自己上厕所
- 战胜老年生活的无聊与无助
- 第6章 放手——什么时候努力医治，什么时候放弃治疗
- 如果你的心脏停搏，你希望做心脏复苏吗？你愿意采取如插管和机械通气这样的积极治疗吗？你愿意使用抗生素吗？如果不能自行进食，你愿意采取鼻饲或者静脉营养吗？在生命临近终点的时刻，我们和医生谈些什么呢？难道医生的职责不是让病人尽量多活，哪怕多一分钟、一秒钟也好？我们到底付钱让医生做什么？
- 大限来临该做什么
- 善终护理不是无所作为
- 100种治疗方法不一定能有一种有用
- 尽全力救治也许不是最正确的做法
- 临终讨论专家的话术
- 从医疗到照顾，从绝望到解脱
- 第7章 艰难的谈话——为迎接生命的终点谋求共识
- 我们来到了岔道口，我曾经目睹几十位病人经过同样的岔道口。父亲会逐渐全身瘫痪，严重的危机逼在眼前，艰难的谈话总要开始。如果瘫痪，他最担心什么？如果情况恶化，他有什么目标？他愿意做哪些取舍？这是我一生中问过的最艰难的问题。但是谈话之后，我们觉得如释重负，思路也清晰起来。
- 选择可以信任的医生
- 三种医患关系：家长型、资讯型、解释型
- 理解个人生命的有限性
- 少做一点也是一种帮助
- 艰难的谈话如何开始
- 第8章 勇气——最好的告别
- 父亲在生命的最后一天体验到的痛苦并不完全是身体上的。有时候他“浮出水面”，在意识最清楚的时候，听见我们的声音，他会露出微笑。然后他“完全上岸”了，意识到事情还没有结束，他本来希望已经全部消失的痛苦、焦虑仍然还在。他只有睡着的时候才是平静的。勇气是面对知道需要害怕什么或者希望什么时体现的力量，而智慧是审慎的力量。辅助生活比辅助死亡艰难得多，但是，它的可能性也好得多。
- 选择比风险计算更复杂
- 善终不是好死而是好好活到终点
- 和父亲最后的对话
- 尾声 三杯恒河水——思考死亡是为了活得更好
- 无论我们能够提供什么，我们的干预，以及由此带来的风险和牺牲，只有在满足病人个人生活的更大目标时，才具有合理性。一旦我们忘记这一点，我们就会造成极其残忍的痛苦；而如果我们记着这一点，那么，我们就能带来令人赞叹的好处。我从来没有想到，我作为医生，最有意义的体验会来自于帮助他人处理医学无能为力的问题。但是，无论是对于病人，还是朋友，抑或我爱之深切的父亲，概莫能外。
- 致谢
- 译者后记
⏏️必读理由
推荐理由：
**小标题：**《最好的告别》：直面生命的终结，探寻有尊严的老年与临终关怀之路
**详细推荐：**
阿图·葛文德的《最好的告别》是一本极具深度和人文关怀的力作，值得每一位关注生命质量和老年生活质量的读者用心品读。在这部作品中，葛文德医生以其独特的跨界身份——既是身经百战的外科医生，又是敏锐深刻的观察者和思考者，通过鲜活真实的案例和个人深刻体验，引领我们踏上了一段关于衰老、疾病、死亡及如何优雅应对这些人生必经阶段的探索之旅。书中并未回避衰老带来的种种挑战和医疗体系的局限性，而是通过对现代医疗手段、养老模式以及临终关怀理念的剖析，提出了诸多令人深思的观点。例如，在叙述有关”善终服务”的部分，葛文德阐述了这种服务如何帮助患者及其家庭更好地理解和接受生命的自然进程，从而实现更为舒适和尊严的离世。而在介绍”辅助生活”概念时，他展示了如何在尊重个体独立性和生活质量的前提下，提供恰当的支持和照顾。
对于那些正面临或即将面临亲人衰老和垂暮之年的读者来说，《最好的告别》犹如一盏明灯，照亮了他们可能感到困惑和无助的道路。它不仅回答了当独立、自助的生活难以为继时该如何抉择的问题，还启发读者思考如何提前规划并作出符合个人意愿的生命决策。
此外，葛文德的文字风格平易近人又充满力量，使得原本沉重的话题变得易于接受且深入人心。他的细腻描绘和深情讲述，让每一个章节都充满了启示和感动，促使读者重新审视自己对生死、亲情和生活质量的看法。
**关联读者需求：**
如果您正在寻找一本能够指导您理解生命晚期选择，帮助家人做出明智医疗决定，或是寻求提升老年人生活质量方案的书籍，《最好的告别》无疑是绝佳的选择。它有助于填补我们在人生教育中的这一重要空白，让我们学会更加从容地面对生命的不同阶段，尤其是它的尾声部分。**推荐类似书籍：**
1. 《死亡如此多情》 – 梅仲明 编著
这本书集结了多个关于临终关怀的真实故事，展现了医护人员与家属共同面对死亡时的温情与智慧。2. 《活出生命的意义》 – 维克多·弗兰克尔
通过作者在纳粹集中营中的经历，探讨了人类面对苦难和死亡时如何找寻生命意义的问题。3. 《安宁疗护：陪病人走完最后一程》 – 伊丽莎白·库伯勒-罗斯
库伯勒-罗斯博士的经典之作，从专业角度详述了如何为病人提供全面而人性化的临终关怀。
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